Апендицит: симптоми, лікування, причини

Софі Мацік — позаштатна авторка медичної редакційної групи NetDoktor.

Сабіне Шрьор є автором позаштатної редакції медичної редакційної групи NetDoktor. Вона вивчала управління бізнесом та зв’язки з громадськістю у Кельні. Будучи позаштатним редактором, вона більше 15 років займається вдома в широкому спектрі галузей. Здоров’я — одна з її улюблених тем.

Цей текст відповідає вимогам медичної літератури, медичним настановам та чинним Дослідження та перевірена медичними працівниками.

На одному апендицит (Апендицит), строго кажучи, запалюється тільки відросток, відросток відростка. Типовими симптомами є біль у правій нижній частині живота, часто супроводжується втратою апетиту та нудотою. З метою запобігання небезпечним для життя ускладнень, таким як прорив кишечника, майже завжди оперують апендицит. Дізнайтеся тут усе, що потрібно знати про апендициті — симптоми, причини, діагностика, лікування та прогноз.

Коротка інформація

  • симптоми: Ступні або тягнучі болі в животі — зазвичай в правій нижній частині живота, втрата апетиту, нудота, блювота, діарея або запор, покриття язика, лихоманка, іноді посилений пульс і нічний піт.
  • причини: Глистовий процес блокується затверділим фекаліями (фекальний камінь) або несприятливим положенням (кикання), рідше сторонніми тілами або кишковими глистами. Інші запальні захворювання кишечника, такі як ентерококова інфекція, хвороба Крона або виразковий коліт.
  • лікування: Повне видалення запаленого відростка звичайною хірургічною хірургією або лапароскопією (метод замкової щілини).
  • ускладнення: Якщо його не лікувати, кишечник може прорватися (перфорація) з подальшим небезпечним для життя перитонітом (перитонітом). Параліч кишечника, непрохідність кишечника. Запалення може поширитися і на інші ділянки кишечника. Можливе утворення свищів при хворобі Крона.
  • прогноз: При швидкому лікуванні апендицит зазвичай заживає повністю і не залишає постійних пошкоджень.

Апендицит: симптоми

Медики ділять апендицит на дві форми залежно від їх вираженості — простий та деструктивний апендицит:

У простий апендицит (Апендицит симплекс) тканина запалюється, але не руйнується. Тут є дві стадії захворювання:

  • в катаральна стадія запалений відросток набряклий і червоний, але гній не утворюється. Запалення може розсмоктатися мимовільно.
  • в серопурулентна стадія придаток запалюється і гній накопичується. Деструктивний апендицит може розвинутися від цього протягом 24 — 48 годин:

У деструктивний апендицит (Appendicitis destructiva) запалена тканина поступово розпадається. Апендикс може лопнути (кишкова перфорація, Перфорація). Запальний вміст (бактерії) потрапляє в черевну порожнину, що також викликає це Запаліть очеревину може (перитоніт або перитоніт).

Перитоніт може бути небезпечним для життя! Ризик цього ускладнення різко зростає після апендициту приблизно через 48 годин. При підозрі на апендицит потрібно негайно звернутися до лікаря!

Апендицит: симптоми на ранніх стадіях

На початку апендициту зазвичай виникають неспецифічні скарги, які також можуть вказувати на інші захворювання. Ось скільки спочатку відчувають пацієнти поколювання або тягне біль у верхній частині живота або на рівні пупка, що спочатку може неправильно трактуватися як скарги на шлунок. Додаткові симптоми з’являються протягом декількох годин.

Апендицит: симптоми в гострій фазі

Вони мігрують у гострій фазі Біль у правій нижній частині живота і підкріплювати там. Вони також можуть випромінювати в ліву частину нижньої частини живота або впливати на весь живіт. Точно там, де болить, залежить місце розташування відростка, яке може змінюватись від людини до людини. Апендикс також може змінити своє положення, наприклад, під час вагітності.

Для гострої фази апендициту характерно, що біль раптово посилюється, особливо при ходьбі. Уражені люди також не можуть безболісно підняти праву ногу, тому вони тягнуть її як лелеку при ходьбі (вже накульгуючи). Тому частина медичної програми при підозрі на апендицит перевіряє, чи можуть хворі безболісно скакати.

Інші симптоми при апендициті в гострій фазі є:

  • Лихоманка до 39 градусів, рідко дуже висока температура
  • анорексія
  • нудота
  • блювотний
  • Пронос або запор
  • покритий язик
  • іноді посилюється пульс і нічна пітливість

Апендицит у дітей, вагітних та людей похилого віку

У дітей, вагітних і людей похилого віку апендицит часто відрізняється, що може ускладнити діагностику:

діти зазвичай страждають сильнішими симптомами, ніж люди похилого віку. Крім того, біль у маленьких пацієнтів часто поширюється на весь живіт і супроводжується сильною нудотою.

в люди похилого віку Симптоми апендициту, такі як біль і блювота, зазвичай менш інтенсивні. Лихоманка також зустрічається рідко.

в вагітна глистовий процес зміщується з нижньої частини живота в праву верхню і середню частину живота зростаючою ненародженою дитиною. Біль, характерна для апендициту, виникає тоді в атипових місцях, часто навіть у спині.

Хронічний апендицит: симптоми

Хронічний апендицит не обмежується певним періодом часу, а виникає знову і знову. Типові симптоми проявляються лише ненадовго протягом декількох років і стихають через кілька годин. Лікарі також посилаються на це як хронічний рецидивуючий аппедінцит.

Апендицит: лікування

Якщо у вас апендицит, зазвичай проводять операцію: Хірург видаляє запалений апендикс (апендектомія).

Апендицит зараз рідко лікується неоперативно (консервативно) (відсутність їжі, постільний режим, антибіотики). Якщо не лікуватися, це може призвести до ускладнень відносно швидко.

Існує два методи для операції на апендиксе: класична апендектомія з великим розрізом живота (лапаротомія) та малоінвазивний (лапароскопічний) метод. Обидва проводяться під загальним наркозом і займають близько 20 хвилин.

Класична апендектомія

У класичній відкритій хірургії хірург відкриває праву нижню частину живота з розрізом завдовжки близько п’яти сантиметрів (лапаротомія). Він вирізає запаленого відростка хробака і потім зашиває краї рани. Цей метод може залишити шрам на нижній частині живота.

Лапароскопічна апендектомія

Також називається лапароскопія оперативне дзеркальне відображення живота або метод Кіхол відомі. За допомогою цієї процедури робляться три дуже маленькі розрізи живота. Хірург веде паличкоподібний пристрій (лапароскоп) через один з розрізів у черевце. До лапароскопа підключено джерело світла та камеру. Камера передає живий образ живота на монітор, щоб хірург міг бачити, що він робить. Лікар вводить необхідні інструменти за допомогою двох інших розрізів. Цим він видаляє глистоподібний процес, як у класичній операції, а потім зашиває рану.

Для кращого огляду черевна порожнина заповнена газом для процедури (вуглекислий газ).

Лапароскопічний метод має ряд переваг: Наприклад, невеликі розрізи живота зазвичай не залишають видимих ​​рубців. біль після лапароскопічної операції, як правило, менше, ніж після відкритої процедури. Крім того, ранні інфекції зустрічаються рідше. Однак будь-яку внутрішню кровотечу неможливо зупинити так само, як під час відкритої операції. Крім того, час роботи трохи довший, ніж при відкритій процедурі.

Придатний метод замкової щілини особливо на ранніх стадіях апендициту. Якщо запалення прогресувало, лікарі зазвичай віддають перевагу класичному хірургічному методу.

Після операції

Після видалення апендикса, як правило, потрібно пробути в лікарні кілька днів. За цей час лікарі контролюють роботу кишечника: вони перевіряють, чи швидко кишечник відновить свою нормальну діяльність. Іноді вам даватимуть настої, щоб забезпечити організм достатньою кількістю поживних речовин та рідини.

Зазвичай вам дозволяють пити щось ввечері після операції. Не слід вживати тверду їжу знову до наступного дня.

Після процедури ходьба спочатку може бути болісною, і ви повинні подбати про себе кілька днів. Зазвичай ви будете перебувати в лікарняному відпустку протягом двох-трьох тижнів.

Багато клінік сьогодні використовують саморозсмоктуючі нитки для пришивання черевної стінки. Нитки, які не розсмоктуються, зазвичай знаходяться в тиждень тягнув після операції. Це також можна зробити в амбулаторних умовах.

Іноді під час операції відростка хірург ставить дренаж, тобто тонку трубку, яка виводить будь-яку ранову рідину або гній з черевної порожнини. Цю трубку видаляють через кілька днів після процедури.

Можливі ускладнення

Як і при будь-якій іншій операції, також може відбутися апендектомія Кровотеча або інфекція приходять. Однак ризик цього є відносно низьким, оскільки процедура проводиться дуже часто і тому є звичною для багатьох хірургів.

Через кілька днів після операції під черевною стінкою може накопичитися гній і його потрібно буде дренувати. Тоді лікарі говорять про одне черевної абсцес.

Якщо гарячка і біль в області кишечника раптово з’являються приблизно через тиждень після операції, це може бути пов’язано з т. Зв внутрішньочеревної абсцес точка. Потім гній накопичився в найглибшій частині черевної порожнини. Абсцес живота лікується іншою операцією.

Рідкісні, але серйозні ускладнення після апендектомії є Рубці (спайки) в животі. Вони склеюють черевні органи, наприклад, кишкові петлі, щоб стілець вже не міг безперешкодно транспортуватися. Це ускладнення проявляється в перші три тижні після операції. Зазвичай необхідна нова операція.

Детальніше про терапію

Детальніше про терапію, яка може допомогти, читайте тут:

Апендицит: причини та фактори ризику

Термін апендицит є поширеним, але не медично правильним. Тому що це насправді запалення відростка, яке висить на апендиксі. Йдеться про розмір мізинця і не має функції для травлення.

Запалення апендикса (апендицит) зазвичай виникає внаслідок того, що зв’язок між відростком і відростком блокується. Це закриття може бути наскрізним фекальні камені (затверділий кал), рідше через чужорідне тіло як роблять насіння вишні або дині. Потім виділення накопичуються в апендиксі, що дозволяє бактеріям товстої кишки там добре розмножуватися і запускати запалення. Навіть якщо апендикс несприятливий і, наприклад відводи, виділення можуть накопичуватися в ньому і викликати запалення.

Зустрічаються дуже рідко Пухлини або глисти відповідає за апендицит.

Апендицит також може запальне захворювання кишечника, (Хвороба Крона, виразковий коліт). Запалення може поширитися від місця виникнення (первинного джерела запалення) до апендикса.

також бактеріальні інфекції може бути причиною апендициту. Вони можуть вражати різні відділи кишечника, включаючи апендикс.

Апендицит: обстеження та діагностика

Це починається з Збірник історії хвороби (Історія хвороби): Лікар дозволяє пацієнту детально описати його симптоми і запитує про основні або попередні захворювання. Можливі питання до лікаря включають:

  • де точно ви відчуваєте біль у животі?
  • Чи можете ви описати тип болю більш докладно (колікоподібні, колючі тощо)?
  • Чи є у вас інші скарги, такі як нудота, блювота або поганий апетит?
  • Як довго існують ваші скарги??
  • Чи були у вас попередні медичні стани??
  • Чи були у вас колись операції на животі??
  • У жінок: ви вагітні?

Фізичний іспит

Після співбесіди з анамнезом слід фізикальне обстеження: Спочатку лікар пальпує низ живота больові точки які характерні для апендициту:

  1. точка McBurny: Він лежить посередині сполучної лінії між пупком і правою проекцією кістки стегна.
  2. Ланц Пойнт: Він лежить між правою та середньою третиною сполучної лінії між двома виступами кісток стегна.

Якщо лікар тисне ці дві точки легенько, здорова людина не відчуває особливого болю. З апендицитом, з іншого боку, тиск викликає сильний біль, так що пацієнт рефлекторно напружує черевну стінку — майже певна ознака апендициту.

Крім того, інші види болю можуть вказувати на апендицит:

  • Rovsing симптом: сильний біль, коли товсту кишку м’яко погладжують у напрямку до правої нижньої частини живота
  • Блумберг знак: Відпустити біль, коли лікар тисне на низ живота, а потім раптом відпускає
  • символи Sitkowski: Біль при розтягуванні в правій нижній частині живота, коли пацієнт лежить на лівій стороні.
  • симптом Образцова: сильний біль, якщо постраждала людина піднімає праву ногу проти опору

Оскільки апендицит часто асоціюється з лихоманка температуру зазвичай вимірюють один раз під пахвами і один раз в прямій кишці (ректально). Він характерний для апендициту різницю температур — температура, виміряна в прямій кишці, щонайменше на один градус вище, ніж вимірювана під пахвами.

аналіз крові

Якщо є підозра на апендицит, слід зробити аналіз крові. Якщо певні значення, наприклад, кількість лейкоцитів (лейкоцитів) збільшуються, це може свідчити про запалення в організмі. Це ж стосується підвищеної швидкості зниження клітин крові (BSG) та підвищеного значення CRP (С-реактивного білка).

Однак аналіз крові не показує, де саме відбувається запалення в організмі. На це питання може відповісти лише фізичний іспит.

Подальші розслідування

Діагностика апендициту часто складніше у дітей, вагітних жінок та людей похилого віку, оскільки симптоми не завжди ясні. Тоді можна аналіз сечі бути корисним для виключення захворювань нирок та сечовивідних шляхів як причини симптомів.

Процедури візуалізації також можуть допомогти, якщо діагноз неясний: Im ультразвук Апендицит з’являється як тінь на малюнку. У складних випадках, коли симптоми не можна чітко призначити, а також слід очікувати ускладнень, можна комп’ютерна томографія відображатись.

Гінекологічні захворювання, такі як запалення яєчників або маткових труб, можуть викликати симптоми, схожі на апендицит. Саме тому у пацієнтів із підозрою на апендицит гінекологічний огляд рекомендований.

Однак лише одна забезпечує остаточну впевненість у разі непевного діагнозу апендициту лапароскопія (Лапароскопія): Огляд всередині живота чітко показує лікаря, чи є апендицит чи ні. Якщо так, він також може видалити запалену тканину негайно під час лапароскопії (лапароскопічна апендектомія).

Детальніше про розслідування

Дізнайтеся тут, які обстеження можуть бути корисними при цій хворобі:

Апендицит: перебіг та прогноз

В основному апендицит може виникнути в будь-якому віці. Однак страждають переважно молоді люди віком від 10 до 19 років. Немовлята та люди похилого віку рідше отримують апендицит. В середньому 110 з 100 000 людей щороку розвивають апендицит. Загалом близько семи відсотків населення Німеччини захворіли на апендицит один раз у житті.

прогноз Апендицит залежить від того, наскільки рано його розпізнають та лікують. Якщо запалений апендикс видалено рано і повністю, прогноз, як правило, хороший — апендицит зазвичай лікується без будь-яких наслідків пошкодження.

Якщо апендицит розпізнається і лікується пізно, він може стати небезпечним для життя. Підвищення тиску в апендиксі може призвести до Кишковий прорив (перфорація) приходять. Це створює отвір в стінці кишечника, через який фекалії та бактерії можуть потрапляти в навколишню черевну порожнину. Це може бути небезпечно для життя Перитоніт (запалення очеревини) свинцю, на який потрібно негайно працювати.

Нелікований апендицит також може поширитися на навколишню кишкову тканину. Як правило, тоді необхідні більші та складніші операції. Рідко також може бути апендицит Кишковий параліч (кишковий параліч) або один Кишкова непрохідність (ілеус) тягнуть за собою Хворі на хворобу Крона також можуть свищі сформуватися. Це трубчасті зв’язки між органами, в даному випадку між відростком та іншими відділами кишечника.

Такі ускладнення одні апендицит але трапляються дуже рідко.

Схожі повідомлення

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Апендицит: симптоми, лікування, причини