Боротьба з болем 2020 року

зміст:

Понад 50 мільйонів американців страждають від хронічного болю, але групи фахівців східної та західної медицини тепер пропонують нову надію.

Пенні Рікхофф живе з болем, який ніколи не закінчується. Це почалося в 1985 році, коли вона зірвала хребетний диск у нижній частині спини і погіршилася через кілька років, коли на неї впала шафа для подачі. «В основному, мій біль в середньому становить п’ять за шкалою від одного до десяти, яка є помірною», каже Рікхофф, старший викладач на початку 50-х років, який живе в Скоттсдейлі, штат Арізона. «Ввечері — шість. І через рівні проміжки часу у мене з’являються спалахи, які роблять вісім чи дев’ять.»

Інтенсивні спалахи в нижній частині спини, які виникають кілька разів на рік, коли вона піднімає щось важке або раптом рухаються в неправильному напрямку, викликають біль. «Мої м’язи скорочуються і стають твердими і нерухомими. Іноді я ледве обертаюся в ліжку. Це як постійний, нагрітий, глибокий біль — і коли я рухаюсь, він переходить у ріжучий біль», — каже вона. «Тоді я відчуваю слабкість, і коли я намагаюся встати і занадто сильно займатися фізичними вправами, артеріальний тиск підвищується, а іноді мені стає погано.» Навіть після того, як спалах стих, все одно болить. «Це постійне відчуття болю, яке завжди є і ніколи не зникає.»

Страждання Рікгофа масово сформували її життя. Після порушення кабінету міністрів їй довелося відмовитися від роботи на посаді корпоративного пілота. Її стан сприяв подружнім проблемам. (З чоловіком вона врешті розлучилася.) Навіть виходити з друзями стало важко, тому що спина часто болить вдень.

Рікхофф — один з 50 мільйонів американців, які страждають від хронічного болю, включаючи біль від проблем зі спиною, артрит, рак, повторні стресові травми, головні болі, фіброміалгію та інші скарги, а також хірургічну операцію та трудові аварії. «Людина з хронічним болем не відчуває себе комфортно, коли не спить, і зазвичай не спить добре вночі», каже доктор Стівен Д. Фейнберг, професор анестезіології в Медичній школі університету Стенфорда та директор програми «Больові болі в Бей» в Лос-Гатосі, Каліфорнія. «Збільшення ваги та сексуальні труднощі», він продовжує. «Злість, депресія, відчай і дратівливість є загальними. Хронічний біль часто супроводжується втратою надії та самооцінки. Вони впливають на енергію та здатність людини чітко мислити.»

Див. Також Йога при хронічному болі, частина I

Хронічний біль, визначений як постійний біль протягом більше шести місяців, може викликати цикл інвалідності. Ті, хто страждає від цього, часто відходять від себе, стають неактивними і мінімізують контакт з іншими людьми. Відсутність соціальної взаємодії сприяє депресії та ізоляції. Можливо, вам знадобиться ліки, щоб пережити день і потім сон. Ці препарати можуть викликати побічні ефекти — запаморочення, нудоту та сонливість — які ще більше знерухомлюють їх. Бездіяльність послаблює м’язи; Декондиціоновані м’язи змушують їх почуватися ще більш кволими. З часом може настати відчай, і біль може здатися сильнішою; Дослідження показують, що депресивні люди відчувають більш гострий біль, ніж люди без депресії. Якщо ви відчуваєте себе гірше, ви можете попросити лікаря отримати більше ліків, і якщо ви приймете його, ви можете відчути себе більш запамороченим, слабким та депресивним. І цикл прогресує вниз.

Оскільки хронічний біль є такою складною проблемою, його лікування потребує багатовимірного підходу. Хоча хронічний біль є найпоширенішою причиною того, як люди в США звертаються за медичною допомогою, лікарі визнають, що вони часто відчувають безсилля, щоб полегшити його. Типовий західний підхід — постільний режим та лікування помилок — занадто вузький, щоб допомогти багатьом людям.

Деякі пацієнти шукають альтернативні рішення, такі як традиційна китайська медицина або голковколювання. Ці способи лікування іноді знімають біль, але не дають мало можливостей зняти психічний, соціальний або професійний стрес. Вони є лише частиною рішення. Ось чому лікарі та лікарі загальної практики дзвонять по-новому: підхід до команди з болю.

Див. Також Західна медицина vs. Східна медицина

Розробіть ігровий план

Як працює команда з болю: Замість одного лікаря, який використовує єдиний східноєвропейський засіб або західну терапію, багатопрофільна група лікарів, фізіотерапевтів, психологів, трудотерапевтів, сімейних терапевтів та інших постачальників звичайної допомоги збираються разом з голковколючими лікарями йоги та ци-Гонгом -Інструктори, терапевти-масажисти, практикуючі біобетони, дієтологи, релаксаційні терапевти чи інші постачальники комплементарної допомоги. Всі вони працюють разом, щоб виробити повний підхід на схід-захід.

«Лікувати біль терапією або єдиним підходом просто не доцільно», говорить Джеймс Н. Діллард, заступник клінічного професора реабілітаційної медицини Коледжу університетів Колумбії лікарів та хірургів, та автор книги «Хронічне рішення про біль: Ваш особистий шлях до допомоги болю». «Ми отримуємо кращі результати, коли поєднуємо найкраще з традиційною медициною з найкращою комплементарною та альтернативною терапією.»

Ентузіазм щодо підходу до больового колективу зростає як у лікарів загальної практики, так і у звичайних лікарів. «Зростає інтерес до цього підходу, оскільки люди не дуже добре приймають тонни ліків», каже Діллард, який щороку в Колумбії проводить курс з інтегративної медицини болю, в якому відвідують сотні лікарів та допоміжних медиків.

Дивіться також, чому все більше західних лікарів призначають йога терапію

Мультидисциплінарна філософія з больових відчуттів є рушійною силою Бойової програми в області затоки, в якій хронічні страждаючі болем беруть участь у восьмитижневій програмі, яку очолює команда з болю. Учасники, багато з яких нещасні випадки на виробництві та зазнали неодноразових операцій, отримують різні методи лікування. Поряд із зануренням у фізіотерапію; Курси оздоровчого, йоги, тай-чи та цигун; психологічне та професійне консультування; Арт-терапія; Вони також навчаються боротьбі з гнівом, тренуванню з наполегливістю, стратегіям подолання та прийомам релаксації.

Йога — важлива частина програми, каже координатор Бріджит Флінн. «Багато з цих людей роками були абсолютно сидячими», вона пояснює. «Вони скам’яніли для руху. Вони бояться нахилитися.» Жорсткі м’язи та порушення руху посилюють їх біль. Йога допомагає їм розслабитися і знову рухатися після стільки фізичного застою. Коли вони стають більш фізично активними, вони порушують цикл болю, м’язової слабкості та ізоляції. Багато людей знаходять, що коли вони рухаються знову, їм потрібно менше ліків і можуть займатися іншими видами діяльності, такими як їзда на велосипеді та плавання. Їх біль може не згасати повністю, але вони відчувають себе більш оптимістичними та ініціативними та знаходять способи полегшити свій біль та покращити якість життя.

Флінн описує пацієнта з дегенеративною хворобою диска, при якій вона так зігнулася, що вухо торкнулося її плеча: «Найголовніше для неї було встати прямо. Їй стало б нудно, якби спробувати підняти голову вгору.» За підтримки свого вчителя йоги та однокласників, жінка кидає виклик собі тиждень за тижнем. «Вона дійшла до того, де вона була в гірській позі, і вся група розвеселилася», Флінн згадує. «Для неї було великою справою просто встати прямо — це була ідеальна гірська поза. Яка чудова метафора для її життя. Якщо вона може завоювати цю гору, вона може робити і інші речі.»

Дивіться також 21 Переваги для йоги для здоров’я

Робота з болем

Аналогічних успіхів досягнуто з програмою UCLA для дитячого болю. Він поєднує голкорефлексотерапію, біофідбек, масаж, йогу, психологію та інші терапії з сучасними західними медичними методами, щоб допомогти дітям та молодь щоб допомогти при артриті, головному болю, синдромі роздратованого кишечника та інших хронічних больових станах.

За словами директора доктора Лонні Зельцер, професор педіатрії, анестезії, психіатрії та біобіхевіоризм в Медичній школі UCLA, Айенгар Йога є невід’ємною частиною програми UCLA. «Ійенгар особливо хороший людям з хронічним болем», каже Зельцер, «тому що BKS Iyengar досліджував і розумів терапевтичні переваги поз.» Використовуючи подушки, блоки, ремінці, ковдри та інші засоби, Айенгар Йога також може змінити поставу для досягнення оптимального ефекту. «За допомогою реквізиту студенти можуть працювати зі своїм болем, а не уникати його», каже Зельцер. Реквізит також дозволяє людям робити пози, які б погіршили їх стан, а не покращили.

«Дітям з головним болем так приємно просто сидіти з схрещеними ногами і покласти чоло на подушку», каже Бет Стернліб, сертифікований вчитель Ієнгарга та вчитель йоги для програми UCLA. «А для тих, хто страждає на депресію — поширений побічний ефект хронічного болю — ми робимо багато спинок і грудничок. Ці пози змушують вас почувати себе живими, впевненими та оптимістичними.» Інше ставлення викликає почуття задоволення: реквізит може допомогти дітям з артритом на руках та плечах навчитися руками, чого багато їхніх друзів не можуть.

Завдання Стернліба виходять за рамки студії йоги. Щотижня вона зустрічається з усіма іншими постачальниками послуг з управління болем UCLA, щоб ділитися інформацією про хід пацієнта, схеми сну, зміни ліків, харчові звички та рівень болю. За словами Стернліба, цей процес обміну інформацією має вирішальне значення для лікування кожного окремого пацієнта в цілому та одного з найважливіших компонентів підходу групи Pain Team. «Люди складні, особливо діти, які приїжджають у клініку болю», — каже вона. «Вони приходять до нас після тривалих періодів пошуку. Через цю складність потрібні різні підходи, щоб допомогти їм. Як команда, ми збираємо набагато більше інформації, ніж ми. Кожна вправа відкриває інше вікно спостереження . »

Дивіться також Характер та використання реквізитів для йоги

Едді Кон, 29-річний автор пісень і рекрутер для компанії з дослідження ринку в Санта-Моніці, штат Каліфорнія, є одним із студентів студент Стернліба. У віці 12 років йому поставили діагноз ревматоїдний артрит, стійке і болісне запалення суглобів. Коли йому було 18, він перейшов у ремісію, але повернувся через п’ять років. Під час своєї першої боротьби з хворобою він в першу чергу залежав від ліків, але вдруге вирішив розширити свої можливості лікування. «Я хотів бути більш ініціативним, а не просто йти до лікаря і отримувати ліки», каже Кон.

Він зіткнувся зі значними проблемами. Крім болю в суглобах і набряклості, він страждав від перикардиту, болісного запалення серця. З Стернлібом як учителем він близько року практикував відновлювальні пози та інверсії. «Це дало мені багато сил, як фізично, так і душевно», каже він.

Він поступово працював до чотирьох-п’яти годин Ійенгара на тиждень, а з часом він скорочував багато своїх ліків, а потім їх виводив з ладу. Потім він додав активних поз у свою практику — стоячи позами і нахилившись. Тепер він знову в стані ремісії і завдячує своїм міцним здоров’ям постійною практикою йоги та загальною прихильністю до рівноваги у своєму житті. «Я обережний — ні алкоголю, ні куріння; Я їмо рибу і багато фруктів і овочів три рази на тиждень», каже Кон. «Я думаю, вам потрібно підвищити імунну систему так, ніби це дорогоцінна річ. Для мене мова йде про те, щоб не перевантажувати.»

Див. Також Йога при хронічному болі, частина 2

Чому йога допомагає

Фахівці вважають, що існує багато причин, чому йога допомагає людям з хронічним болем. Перш за все, це фізичні: Йога послаблює м’язи, які були підтягнуті бездіяльністю, стресом і напругою. Це допомагає вирішити м’язові спазми, виправити проблеми з поставою, збільшити свободу рухів і поліпшити гнучкість.

Йога також має психологічні переваги. Багато людей, які постійно відчувають біль, емоційно виключають себе, щоб впоратися з ними. Вони приймають снодійні, завжди включають телевізор або роблять інші речі, що допомагають блокувати власну свідомість. Багато хто відчуває гнів і гірку. «Пацієнти приходять із стільки психологічного багажу», каже Флінн. «Рефлексія складна, тому що вони відчувають себе так незручно з власними думками. Йога дає їм безпечний, позитивний спосіб стати більш свідомим. Це особиста приватна мандрівка, і ви можете здійснювати її так повільно, як вам захочеться.»

Фізичні вправи також можуть зміцнити людину, яка відчула жорстоке поводження з системою охорони здоров’я. «Це змушує людину менше відчувати себе жертвою, оскільки вона бере на себе контроль», каже Діллард. «Це дає людині щось робити, крім поп-таблеток і звернутися до лікаря.»

Див. Також Йога при хронічному болі, частина 3

І є більше. Зельцер вважає — і інтенсивно працює над дослідженнями, щоб підтримати її випадок — що йога може викликати фізіологічні зміни в центральній нервовій системі, які знімають біль. Ось її теорія: Інтенсивний біль призводить до того, що больові шляхи в мозку функціонують ненормально, а біль зберігається навіть після того, як хвороба чи травма зажили. Як це відбувається? Зельцер вважає, що сильний біль виводить нервову систему з рівноваги, а система контролю болю в організмі виходить з рівноваги і не вимикається. «Йога допомагає повернути центральну нервову систему в роботу», — каже вона. «І я вважаю, що в запальному процесі організму є йога. Це більше, ніж просто збільшення гнучкості та міцності.»

Мабуть, найголовніша порада людям з хронічним болем — не здаватися. Може знадобитися деякий час, щоб знайти вихователів, які дійсно можуть допомогти, але ті, хто постійно шукає, навчається та ініціює, знайде їх. «Дійсно важливо, щоб люди знали, що існує допомога в їх хронічних больових проблемах», каже Стернліб, «що їх страждання можуть перетворитися на проникливість та почуття контролю.»

Дивіться також йогу проти фіброміалгії і хронічні біль

криза догляду

Не можете знайти команду болю біля себе? Зробіть своє.

Незважаючи на ентузіазм, який мають лікарі, лікарі загальної практики та пацієнти за підхід до групи больових відчуттів, це не є нормою в нашій системі охорони здоров’я. Чому ні? Ви здогадалися: гроші. «Страхові компанії не розглядають мультидисциплінарний підхід як практичний та недорогий спосіб лікування болю», каже Пенні Коуан, виконавчий директор Американської асоціації хронічного болю, яка хоче переконати страховиків у тому, що мультидисциплінарний підхід має фінансовий сенс у довгостроковій перспективі. Тим часом пацієнти можуть втратити.

Багатопрофільні больові клініки у США піддаються ризику через зменшення відшкодування медичного страхування. «На жаль, у цій країні сплачується лише те, що платять страхові компанії», каже доктор Джеймс Н. Діллард. «Це сумно.» Діллард радить пацієнтам, які не можуть знайти больовий колектив у великій лікарні чи університетській клініці у своєму місті чи громаді, зібрати свої власні. «Значною мірою люди повинні взяти під контроль своє лікування», каже він. «Їм потрібно бути частиною власної больової команди — вони не можуть бути пасивними.»

Дивіться також полегшення болю

Ось як:

Дізнайтеся якомога більше про свій стан: Читайте книги, відвідуйте веб-сайти та отримуйте копії медичних записів.

Розвивайте свої ресурси: Дізнайтеся про варіанти лікування у вашому регіоні. Групи підтримки, національні організації та
Місцеві лікарні можуть бути вихідними пунктами.

Дізнайтеся більше про зв’язок розум-тіло при хронічному болю: «Візьміть власну температуру, без стресу», каже Діллард. «Біль, стрес, депресія та страх йдуть рука об руку.» Якщо ви відчуваєте, що отримуєте психологічну допомогу, отримайте її.

Дивіться також, що страждання необов’язково: свідома терапія болю

Знайдіть ліки проти болю, яке працює з вами: Звертайтеся до лікарні, яка використовує засоби протиболючого лікування та проконсультуйтеся з лікарем, який знаходиться поруч. «Є багато лікарів, які розуміють біль і управління болем», каже Коуан. Поцікавтесь, і ви, мабуть, знайдете його.

Шукайте вчителя йоги, який спеціально навчається для хронічних больових проблем: По можливості починайте з приватних уроків, щоб ви могли працювати у власному темпі. Якщо у вас є сумніви щодо здатності вашого вчителя працювати в межах ваших меж та рівня комфорту, шукайте нового викладача. «Я бачив, як низка людей з хронічним болем отримала травми в невідповідному занятті йогою», каже доктор Лонні Зельцер. «Ви повинні працювати задля власного здоров’я та безпеки.»

Дозвольте вашим постачальникам послуг якомога більше працювати разом, як команда: Заохочуйте їх спілкуватися між собою, обмінюватися лабораторними результатами, обговорювати терапію з вами та між собою. Чим більше вони знають про вас і про лікування, яке ви отримуєте від інших практикуючих, тим краще вони зможуть калібрувати ваше лікування.

Див. Також Йога для знеболення: Запитання та відповіді з доктором наук Келлі МакГонігал

Дотримуйтесь його

Багато лікарів рекомендують голкорефлексотерапію при хронічних болях. Після звільнення звичайними західними лікарями голковколювання визнається лікарями, дослідниками та пацієнтами за його ефективність у лікуванні різних станів здоров’я, зокрема хронічного болю. За даними Національних інститутів здоров’я (NIH), хронічне полегшення болю є однією з головних причин, чому американці шукають лікування голковколюванням..

Акупунктура показала такі перспективні наслідки в боротьбі з хронічним болем, що вона була предметом численних наукових досліджень. Протягом останніх п’яти років Національний центр додаткової та альтернативної медицини (NCCAM) надав NIH головний пріоритет у дослідженнях голкотерапії. Наразі NCCAM фінансує подальші дослідження щодо переваг голкорефлексотерапії при хронічному болю, такому як остеоартрит, синдром зап’ястного каналу, розлад ТМЖ та післяопераційний зубний біль.

Хоча наукові та анекдотичні дані свідчать про те, що акупунктура є життєздатною стратегією лікування, але деякі види болю здаються краще, ніж інші, Dr. Джеймс Н. Діллард. Наприклад, він говорить про докази цієї акупунктури «дуже сильний» корисні для нудоти та болю на обличчі, «помірні» для болю в шиї та головного болю, «помірні до хороших» для болю при артриті та «досить позитивні» для фіброміалгії. Існує менше доказів того, що це допомагає болі в спині. «Журі все ще не погоджується», каже Діллард.

Східні та західні пояснення того, чому може працювати акупунктура, різні. За словами Сходу, практикуючий може відновити правильний потік Chi, життєву силу, яка протікає через тіло, вставляючи голки в потрібні місця.

Дивіться також Доведення точки

З західної точки зору, голковколювання стимулює організм до вивільнення знеболюючих біохімічних речовин, таких як ендорфіни, опіоїди та певні нейрогормони та нейромедіатори.

У будь-якому випадку Діллард та інші лікарі часто радять своїм пацієнтам із хронічним болем спробувати голкорефлексотерапію. «Деякі люди реагують на це, а деякі ні, але це стосується і багатьох традиційних і нетрадиційних методів терапії», каже Діллард. Однак він швидко попереджає, що голковколювання слід використовувати крім йоги та інших вправ, психотерапії, фізіотерапії чи інших більш активних підходів до управління болем..

Дивіться також Посібник з альтернативної медицини: знайти правильне лікування для вас

Аліса Леш Келлі регулярно пише для журналу йоги.

Схожі повідомлення

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Боротьба з болем 2020 року