Дитяча астма — проблеми зі здоров’ям дитини — видання посібника для видавництва MSD

, Доктор медичних наук, дитяча лікарня Фенікс

Піковий витратомір може виміряти, наскільки швидко можна видихати повітря.

Зніміть ковпачок, струсіть інгалятор і надіньте розпір.

Видихніть 1 або 2 секунди.

Покладіть мундштук інгалятора в рот або потримайте його перед собою і вдихніть повільно, ніби ви потягуєте гарячий суп.

Під час вдиху натисніть кнопку інгалятора дозованої дози.

Вдихайте повільно, поки легені не заповняться. (Це займе приблизно 5 — 6 секунд.)

Затримайте дихання протягом 10 секунд (або якомога довше).

Видихніть і повторіть весь процес через 1 хвилину, якщо потрібна друга доза.

Астма або реактивні захворювання органів дихання — це хронічне захворювання, яке викликає обмежене дихання через запалення бронхів, основних дихальних шляхів у легенях. Астмою страждають від 3 до 5 відсотків дорослих і від 7 до 10 відсотків дітей. Важкі напади астми щорічно спричиняють десятки тисяч смертей.

Існує три зміни в легенях астматиків: Перша зміна є один Запалення або набряк, при якому дихальні шляхи запалюються і виробляють густу слиз. Потім запалення звужує м’язи навколо дихальних шляхів, викликаючи звуження дихальних шляхів. Це звуження також називають бронхоспазмом. Третя зміна — це підвищена чутливість дихальних шляхів, що призводить до того, що хворий на астму буде надмірно чутливим до лупи тварин, пилку, холодного повітря та тютюнового диму, якщо назвати кілька.

Пацієнтам з астмою потрібно працювати з лікарями, щоб розробити план дій для лікування симптомів і мінімізувати напади.

Під час нормального дихання повітря проходить через ніс у трахею, а потім у більш дрібні та менші дихальні шляхи, що називаються бронхами. У деяких випадках гладкі м’язи, які оточують бронхи, можуть скорочуватися і виробляти більше слизу. Це утруднює дихання. Взагалі цей стан лікують препаратами, які називаються бронхолітиками.

Найпоширеніші види бронхолітиків — це антихолінергічні препарати та агоністи бета-2. Ці препарати вдихають, подорожують по дихальних шляхах і зв’язуються з гладком’язовими клітинами в дихальних шляхах. Це призводить до розслаблення м’язів і менше слизу, що полегшує дихання.

Провідники нападів астми включають вірусні інфекції, дим, парфуми, пилок, кліщі та кліщі пилу.

Шум хрипів при диханні (хрипи), кашель, задишка, стягнутість у грудях і утруднене дихання — симптоми астми.

Діагноз ставиться на основі повторних хрипів дитини, астми в сімейному анамнезі, а іноді і результатів тестів для перевірки функції легенів.

Багато дітей, які страждають від хрипів у дитинстві, не мають астми в подальшому житті.

Симптоми астми часто можна запобігти, уникаючи відповідних тригерів.

Для лікування використовуються бронхолітики та інгаляційні кортикостероїди.

(Див. Також астму у дорослих.)

Астма може початися в будь-якому віці, але найчастіше вона виникає в дитячому віці, особливо у дітей перших 5 років життя. Деякі діти все ще мають астму в зрілому віці. Астма регресує у інших дітей. Іноді лікарі у дітей підозрюють астму, навіть якщо це насправді ще одне захворювання з подібними симптомами (хрипи у малюків та маленьких дітей).

Астма — одне з найпоширеніших хронічних захворювань у дітей і вражає понад 6 мільйонів дітей у Сполучених Штатах. Він виникає частіше перед хлопчиками і частіше після статевого дозрівання у дівчаток. За останні кілька десятиліть астма стала набагато поширенішою. Лікарі не впевнені, чому. Астму діагностували у понад 8,5 відсотків дітей у США. Це означає збільшення на 100 відсотків за останні десятиліття. У деяких містах від 25 до 40 відсотків дітей страждають на астму. Астма є провідною причиною госпіталізації дітей та провідною причиною хронічних захворювань для прогулів учнів початкових класів.

Більшість дітей, які страждають на астму, можуть брати участь у всіх нормальних заходах, за винятком припадків. Однак у деяких дітей астма настільки сильна, що їм доводиться приймати протизапальні засоби щодня, щоб взяти участь у спортивних та ігрових заходах.

Запускає астму

З причин, які ще не з’ясовані, діти з астмою реагують на певні тригери інакше, ніж діти зі здоровими дихальними шляхами. Діти з астмою можуть мати певні гени, які роблять їх більш чутливими до певних тригерів. Більшість дітей із астмою також мають батьків, братів і сестер або інших родичів, які страждають на астму. Це є свідченням того, що гени відіграють певну роль у цьому захворюванні.

Потенційних тригерів є багато, але більшість дітей реагують лише на декілька з них. У деяких дітей особливих тригерів немає.

Всі тригери призводять до подібної реакції. Певні клітини в дихальних шляхах виділяють хімічні речовини. Ці речовини

викликати запалення і набряк дихальних шляхів

стимулюють м’язові клітини в стінках дихальних шляхів, щоб вони скорочувалися

посилення вироблення слизу в дихальних шляхах

Результатом є раптове звуження дихальних шляхів (напад астми). У інтервали без припадків у більшості дітей є нормальні дихальні шляхи. Повторне стимулювання цими хімічними речовинами призводить до посиленого вироблення слизу в дихальних шляхах, відшарування клітин, що вистилають дихальні шляхи, і розширення м’язових клітин в стінках дихальних шляхів..

Поширені тригери астми

Пилові кліщі, цвіль, пилок, шерсть тварин, екскременти тарганів та пір’я

Особливо фізичні навантаження на холодному чи сухому повітрі

Тютюновий дим, пасивний дим, парфуми, деревний дим, засоби для чищення, запашні свічки, забруднення повітря, інтенсивні запахи та дратівливі пари

Емоційне збудження (наприклад, тривога, гнів і хвилювання), аспірин або інші нестероїдні протизапальні засоби (НПЗП) та гастроезофагеальний рефлюкс

* Вірусні інфекції — найчастіша причина у дітей.

Фактори ризику астми

Не зовсім зрозуміло, чому у деяких дітей розвивається астма, але існує ряд визнаних факторів ризику:

Спадкові та пренатальні фактори

У дитини з батьком, яка страждає на астму, 25-відсотковий ризик розвитку астми. Якщо у обох батьків астма, ризик збільшується до 50 відсотків. Діти, матері яких курили під час вагітності, також можуть мати підвищений ризик розвитку астми. Астма також пов’язана з іншими материнськими факторами. Наприклад, ризик може зрости, якщо мати дуже молода при народженні, була недоїданою під час вагітності і дитина не годує грудьми. Передчасні пологи та низька вага при народженні також є чинниками ризику.

У Сполучених Штатах діти, які виростають у містах, піддаються більшому ризику розвитку астми, особливо якщо вони належать до соціально-економічно слабших груп. Виявляється, що вища захворюваність на астму в цих групах пов’язана з біднішими умовами життя, біднішим доступом до медичної допомоги та тим фактом, що ці діти потенційно більше піддаються тригерам. Хоча більший відсоток темношкірих дітей, ніж білі, страждають на астму, роль генетичного аспекту у посиленні астми є суперечливою, оскільки темношкірі діти також частіше живуть у міських умовах.

Діти, які піддаються підвищеній концентрації певних алергенів, таких як пилові кліщі або виділення тарганів в молодому віці, мають високий ризик розвитку астми. Однак лікарі встановили, що астма частіше зустрічається у дітей в промислово розвинених країнах. Діти цих країн в прямому ефірі як правило, в дуже чистих, гігієнічних умовах і рідше заражаються, ніж діти в країнах, що розвиваються. Тому лікарі вважають, що вплив певних речовин та інфекцій у дитячому віці може насправді допомогти імунній системі не надмірно реагувати на тригери.

Більшість дітей, які страждають на напад астми, і 90 відсотків дітей, госпіталізованих на астму, мають вірусну інфекцію (зазвичай риновірус або застуду). Діти, які мають бронхіоліт в молодому віці, часто страждають від хрипів (хрипів) з наступними вірусними інфекціями. Хрипи спочатку можна трактувати як астму, але насправді ці діти не мають підвищеного ризику астми порівняно з іншими дітьми.

Дієта може бути фактором ризику, наприклад, у дітей, які не споживають достатню кількість вітаміну С та Е та омега-3 жирних кислот або мають велику зайву вагу.

симптоми

Якщо Дихальні шляхи Звуження від нападу астми у дитини виникає утруднене дихання, напруга грудної клітки та кашель. Ці симптоми, як правило, асоціюються з хрипами. Хрипи — це високий свистячий звук, який можна почути, коли дитина видихає.

Однак не кожен напад астми асоціюється з хрипами. Легка астма, особливо у зовсім маленьких дітей, може викликати лише кашель. Деякі старші діти з легкою астмою кашляють лише під час фізичних вправ або впливу холодного повітря. Але навіть дітям з надзвичайно важкою астмою не обов’язково страждати від хрипів, оскільки їм просто не вистачає повітря, щоб протікати через трахею, щоб видати звук.

У разі сильного нападу астми дихання, очевидно, утруднене, хрипи стають гучнішими, дихання стає швидшим і трудомістким, а грудна клітка при вдиху набрякає (вдихання). Під час дуже важкого нападу астми дитина задихається, сидить вертикально і нахиляється вперед. Шкіра пітна і бліда або синюватого кольору. У багатьох дітей з частими тяжкими нападами астми іноді спостерігається затримка росту, і їх ріст зазвичай схожий з рівнем інших дітей до повноліття.

діагностика

Хрипи і астма або алергія в сімейному анамнезі

Лікар підозрює астму, якщо хрипи виникають неодноразово у дитини, особливо якщо інші люди в сім’ї мають астму або алергію. Рентген грудної клітки рідко необхідний для діагностики астми у дітей. Вони виконуються лише в тому випадку, якщо є підозра на те, що симптоми викликані іншим захворюванням, таким як пневмонія. Іноді тести на алергію роблять для визначення потенційних тригерів.

Дітям з частими епізодами хрипів (хрипів) також може знадобитися обстеження на інші порушення, такі як муковісцидоз або гастроезофагеальний рефлюкс. Діти старшого віку іноді проходять тести для вимірювання функції легенів (тест функції легенів). Однак у більшості дітей з астмою нормальні функції легень між нападами.

Діти та підлітки старшого віку, які страждають на астму, часто використовують так званий пікометр (невеликий кишеньковий прилад, який фіксує максимальну швидкість видиху людини) для вимірювання ступеня звуження дихальних шляхів. Цей пристрій можна використовувати в домашніх умовах. Це вимірювання може бути використано лікарями та батьками для оцінки стану дитини під час судом і без інтервалу. Рентген зазвичай не приймають у дітей під час нападу астми, якщо лікар не підозрює про іншу хворобу, наприклад, пневмонію або колапс легенів.

Схожі повідомлення

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Дитяча астма — проблеми зі здоров’ям дитини — видання посібника для видавництва MSD