Пухлина печінки, симптоми та причини, стадія, метастази

Пухлини печінки можуть бути доброякісними і злоякісними.
Злоякісні пухлини можуть бути первинними або вторинними, тобто є метастазами пухлини з іншого органу (найчастіше з товстої кишки, але можуть походити і від карциноми молочної залози, нирок або легенів).

В Європі та в Росії Сполучені Штати більш імовірно, що одинична пухлинна маса в печінці — це метастатична карцинома, ніж первинна пухлина печінки.
Рак печінки — третя провідна причина смерті через пухлину.

Основними факторами ризику раку печінки є:

  • Вірус гепатиту В і С
  • Споживання алкоголю та жирної печінки, що може призвести до цирозу печінки
  • куріння
  • діабет
  • Насолодження їжею, забрудненою афлатоксинами

Доброякісні пухлини печінки

гемангіома

Гемангіома або ангіома печінки — це пухлина ендотеліальних клітин, яка утворює внутрішню стінку кровоносних судин.
Він складається з клубка дрібних кровоносних судин або капілярів і зазвичай не викликає болю чи інших симптомів; у рідкісних випадках він може мати великі розміри і тиснути на сусідні органи; то це може викликати симптоми та наслідки.
Гемангіоми — найпоширеніші доброякісні пухлини печінки у дорослих і дітей. Вони зазвичай знаходяться в правій частці печінки часто ніж зліва.
Гемангіоми печінки можуть проявлятися як частина клінічного синдрому, такого як синдром Кліппеля-Тренона-Вебера, хвороба Ослера-Ренду-Вебера та синдром Фон Гіппеля-Ліндау.
Кавернозні гемангіоми можуть досягати 8-10 см в діаметрі.

На ці пухлини можуть впливати протизаплідні таблетки рости і регрес, якщо ви припините його приймати.
Ці доброякісні пухлини можуть також рости під час вагітності.
Гемангіоми печінки можна виявити у 10% дітей однорічного віку, але вони зазвичай розсмоктуються в перші два роки життя.

Симптоми гемангіоми
Зазвичай вони невеликі та безсимптомні та виявляються випадково під час інструментального обстеження печінки або лапароскопії.
Найпоширеніші описані симптоми — біль у верхньому правому квадранті та набряк живота.
Фізикальний огляд є нормальним, але може виникнути гепатомегалія (збільшення печінки) та / або шум артеріального потоку над правою верхньою частиною.

До менш поширених симптомів належать:

  • велика пухлинна маса живота;
  • втрата апетиту;
  • Відчуття ситості після низького прийому їжі;
  • великі пухлини можуть тиснути на живіт, викликаючи нудоту і блювоту.

Розрив рідко виникає, але може виникнути мимовільно внаслідок травми або біопсії.
Інструментальні методи діагностики включають ехографію, КТ, магнітно-резонансну томографію, артеріографію печінки та цифрову віднімальну ангіографію..

Терапія гемангіоми
Зазвичай лікування не потрібно, але якщо печінкова ангіома викликає симптоми, лікар може запропонувати різні варіанти лікування.
Хірургічне видалення гемангіоми або частини печінки є кращою формою лікування.
Інші менш інвазивні методи лікування включають артеріальну емболізацію, радіочастотну абляцію та печінкове опромінення.
Пересадка печінки потрібна лише в рідкісних випадках.

аденома печінки

Аденоми печінки — рідкісні доброякісні пухлини. Близько 90% випадків трапляється у жінок, особливо у віці від 15 до 45 років.
Печінки аденоми частіше зустрічаються у жінок фертильного віку і часто викликаються використанням протизаплідних таблеток.
Інші фактори, що підвищують ризик розвитку аденоми печінки, включають анаболічні стероїди, бета-таласемію, тирозинемію, діабет першого типу та порушення зберігання глікогену (типи 1 та 3).
Печінки аденоми поширені при захворюваннях зберігання глікогену.
Ризик розвитку злоякісного утворення невідомий, але може становити 13% випадків.

Симптоми аденоми печінки
Печінки аденоми часто протікають безсимптомно і виявляються випадково під час інструментальних обстежень, проведених з інших причин.
Зі збільшенням розмірів може утворюватися пальпаційна маса, при правобічному боці в боці і будівельному болю у верхній частині (над пупком).
Розрив аденоми може призвести до гострого болю в животі з сильною черевною кровотечею, що призводить до шоку.
Інші рідкісні симптоми також включають оклюзійний іктер.

Діагностика аденоми печінки

Як правило, на функціональність печінки не впливає, але амінотрансферази можуть бути дещо збільшені або можуть з’явитися характерні ознаки обструкційної матки.
Відповідними діагностичними тестами є:

  • ультразвук,
  • Коннектикут,
  • магнітно-резонансна томографія.

Пацієнтам з аденомами печінки, які скаржаться на сильний біль у животі або гемодинамічно нестабільні, слід негайно пройти діагностичне обстеження живота на предмет візуалізації (наприклад, КТ).

Дослідження повинні з’ясувати, чи обмежена пухлина печінкою чи поширилася на лімфатичні вузли та інші органи, щоб вибрати найбільш підходящу терапію.

Терапія аденоми печінки
Пацієнти повинні припинити приймати оральні контрацептиви або анаболічні стероїди.
Необхідно уникати вагітності, поки пухлина не буде видалена через ризик ускладнень для матері та дитини.
Симптоматичні пухлини необхідно видалити хірургічним шляхом.
Безсимптомні печінкові аденоми, які досягають розмірів 4 см, повинні бути видалені хірургічним шляхом через ризик спонтанної кровотечі та можливого злоякісного утворення, пов’язаного з великими пухлинами.
Пацієнтам, яким ще не було видалено аденому печінки, необхідно щороку перевіряти УЗД.

Вогнищева вузлова гіперплазія

Вогнищева вузлова гіперплазія — друга за поширеністю пухлина печінки.
Він характеризується утворенням вузлів у внутрішній частині органу.
Вогнищева вузлова гіперплазія — це доброякісна пухлина печінки, яку часто виявляють випадково завдяки іншим рентгенограмам.
Ця пухлина не перероджується злоякісно і частіше зустрічається у жінок.
Вогнищева вузлова гіперплазія рідко буває симптоматичною і зазвичай не потребує операції.
Однак іноді можуть з’являтися симптоми і пухлина може швидко рости.
У цьому випадку потрібна хірургічна резекція.
Допплерова сонографія достатня для візуалізації вузлової гіперплазії. Однак лікар також може призначити КТ або магнітно-резонансну томографію в якості перевірки.
У деяких випадках трапляються розриви і кровотечі. Через ці ризики одні фахівці вважають, що краще видалити пухлину, а інші вважають, що спостереження за допомогою тестування обладнання достатньо.

Інші доброякісні пухлини печінки
Є й інші пухлини, які рідше зустрічаються:

Симптоми пухлини печінки

У дитини з доброякісною або злоякісною пухлиною печінки не обов’язково виникати симптоми.
На початкових стадіях пухлина печінки протікає безсимптомно, тому перші симптоми з’являються лише в запущеній стадії.
З ростом, як у дитини, так і в пухлині, можуть розвиватися різні симптоми:

  • Утворення черевного вузла
  • Подутий живіт або асцит (через рідину в животі)
  • Болі в правій частині живота, де розташована печінка
  • Біль у спині або біль у правому плечі
  • лихоманка
  • Зниження апетиту та втрата ваги (як правило, лише на четвертому та заключному етапах)
  • блювотний
  • Жовтяниця (пожовтіння очей та шкіри)
  • Темна сеча
  • сверблячий

Схожі повідомлення

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Пухлина печінки, симптоми та причини, стадія, метастази