Ахілловий тендиніт, терапія, біль, хронічний, тривалість

Ахілловий тендиніт або ахіллотендініт — це запалення великого сухожилля в області заднього щиколотки внаслідок травми або перевантаження.

Тендопатія ахіллового сухожилля характеризується мікропошкодженнями, дегенерацією і іноді локальним набряком сухожилля, що викликає біль у задній області голеностопа.
Сприйнятливість до цієї травми зростає з віком через те, що сухожилля втрачають еластичність; випадкові спортсмени часто уражаються.

Виникнення може бути травматичним або проходити поступово, при якому симптоми поступово посилюються.
Тендініт може бути наслідком раптової травми сухожилля.
Рухи, які можуть викликати тендиніт, включають бігові рухи, швидку зміну напрямку, стрільбу, обертові рухи та дриблінг.
Тендопатія ахіллового сухожилля може бути гострою або хронічною.
Зазвичай це стосується спортсменів і дорослих, які раніше мали проблеми з голеностопом; Запалення ахіллового сухожилля дуже рідко зустрічається у дітей.
Зазвичай уражається лише одна сторона; тендиніт рідко зустрічається двосторонньо.
Якщо тендиніт виникає в кістковій точці прикріплення ахіллового сухожилля, говорять про ентезит або вставний тендиніт.

Багато лікарів вважають, що біль викликана гострим запаленням, але головна проблема — власне тендиноз.
Цей стан є результатом багатьох мікропошкоджень сухожиль, що накопичились роками.
Запалення може розвиватися поступово і характеризуватися дисбалансом між мікро-травмами та відновленням сухожиль. У цій ситуації тканина піддається багатьом змінам, таким як переродження слизових оболонок і утворення телячих відкладень. Ці зміни виникають при перенапруженні сухожилля.
Ахілотінітит відрізняється від тендинозу тим, що для останнього не характерно гостре запалення.

Анатомія сухожилля Ахілла

Ахіллове сухожилля — це волокниста тканина, яка з’єднує п’яту з нижніми черевцями ноги, двоголовий литковий м’яз (гастрокнемія) та м’язовий м’яз (soleus).
Сухожилля виникає з задньої поверхні п’яткової кістки і утворює вихідну точку для двоголового литкового м’яза.
Це найгустіша і сильна сухожилля в організмі.
Ахіллове сухожилля з м’язом грудини називається «комплексом м’язів триголових м’язів».
Ахіллове сухожилля оточене шкірою (сухожильною оболонкою), яка захищає і живить сухожилля.

Причини ахілесового тендиніту

Найпоширеніші причини тендиніт — це перевантаження на роботі, заняття спортом та дозвіллям або ривковий рух.
Тендініт зазвичай виникає у людей, які виконують повторювані рухи під час роботи чи занять спортом.
Ахілотініт часто вражає людей, які сильно підстрибують, піднімаються на гору та вниз пробіг.
Носіння плоского взуття без підборів і дуже жорсткої підошви може стати ще однією причиною.

До факторів ризику належать:

  • Вік (дорослі та літні люди мають менш еластичні сухожилля);
  • ревматоїдний артрит і вовчак;
  • цукровий діабет;
  • Подагра (призводить до накопичення кристалів сечової кислоти у сухожильній оболонці);
  • неправильна техніка при здійсненні спортивного руху;
  • Деформація (носові ноги або х ноги, дисметрія кінцівок).

Ознаки та симптоми ахілесового тендиніту

Тендиніт викликає дискомфорт і набряк ураженого сухожилля.
Симптоми погіршуються, коли сухожилля ставиться під напругою, тобто якщо уражена кінцівка або суглоб переміщені.
Симптоми можуть виникати і в періоди спокою, а в деяких випадках можуть бути дуже обмежуючими.
М’язи, які прикріплюються до сухожилля, стають слабкими.
Сильний тендиніт може обмежувати рух, і хвороблива область дуже чутлива до тиску.

Діагностика ахіллового тендиніту

Лікар повинен вивчити історію хвороби пацієнта і виявити містяться в них фактори ризику, такі як заняття спортом або робочі місця з часто повторюваними рухами.

Лікареві необхідно знати, чи виникає біль від прямої травми, якими є симптоми, з тих пір, коли і як довго вони були, і який тип болю відчувається.

Фізичний іспит
Спочатку лікар оглядає хворобливу область і намагається побачити, чи виглядає сухожилля товщі — у деяких випадках утворюється «вузол» розміром 1-2 см; потім він натискає на суглоб, про який йде мова, щоб визначити симптоми.

Існує спеціальний тест на ахілловий тендиніт: при щиколотці при дорсифлексії (піднята стопа) пацієнт повинен натиснути кінчиком ступні проти опору руки лікаря і привести стопу в підошовне згинання (кінчик стопи від тіла).
Тест позитивний, якщо болить ахіллове сухожилля.
Лікар повинен шукати ознаки скутості, оскільки симптоми можуть бути наслідком обмеження суглоба.
Щоб виключити защемлення нерва, лікар також повинен перевірити сухожильні рефлекси.

диференціальна діагностика
Лікар повинен виключити наступні захворювання:

  • Остеоартрит голеностопа
  • Shin перелом
  • Защемлення заднього міжхребцевого нерва
  • Бурсит п’ят (бурсит ретрокальцена)
  • Тромбоз глибоких вен (ДВТ)
  • синдром здавлення
  • М’язове напруження або розрив двоголового литкового або м’язового м’язів
  • Деформація Haglund в
  • подагра
  • Розрив сухожилля фібули
  • куб синдром

Технічні огляди
Діагностична візуалізація зазвичай не потрібна для діагностики тендиніту та початку лікування, якщо це викликано перевтомою.
Лікар може порекомендувати рентген для виключення інших обставин, таких як артрит або переломи, але сухожилля і м’язи на рентгенограмі не видно.

УЗД скелетних м’язів може бути корисним для виявлення тендиніту; потім він показує потовщене і, можливо, розірване сухожилля (часткове ураження).
Крім того, УЗД показує зображення сухожилля в реальному часі під час його переміщення.
Магнітний резонанс — найкраща форма обстеження, оскільки він вказує на набряк сухожилля та інші проблеми, такі як артрит, кальцифікати, пухлини тощо, але це рідко робиться.

Схожі повідомлення

  • Пневмонія: причини, ознаки, терапія

    Як головний лікар, Єнс Ріхтер відповідає за зміст здоров’я та інтерактивні програми на NetDoktor.de. Лікар та журналіст є частиною команди NetDoktor з…

  • Ангіоневротичний набряк, набутий, кропив’янка, обличчя, терапія, причини, засоби, харчування

    Що таке ангіоневротичний набряк? Ангіоневротичний набряк (також його називають набряком Квінке або ангіоневротичним набряком) — це набряк, який швидко…

  • Як терапія за допомогою тварин може полегшити ваш біль

    Хоча ми всі знаємо, що домашні тварини можуть викликати посмішку чи почуття спокою у більшості людей, ви можете здивуватися, що домашня тварина насправді…

  • Порушення розвитку у дітей — причини, скарги та терапія

    Порушення розвитку у дітей виникають проти поширеної думки, а не через ускладнення чи фактори ризику вагітності. Тягар виховання дитини, розвиток якої…

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Ахілловий тендиніт, терапія, біль, хронічний, тривалість