Вальгусова деформація стопи — причини, симптоми, діагностика та лікування

Вальгусова деформація стопи— Патологія, що супроводжується сплощенням стоп і їх «скупченням» всередині. Вальгусна (Х-подібна) кривизна утворюється в області голеностопа і стопи, внутрішній край каблука опирається на поверхню. У положенні стоячи з вирівняними ногами, каблуки розташовані на відстані 4 і більше сантиметрів. Причиною розвитку можуть бути дисплазія сполучної тканини, внутрішньоутробний розвиток кінцівок, а також невідповідне взуття в дитячому віці, спастичність, парез, параліч, порушення обміну речовин і ендокринні захворювання. Іноді вальгусна нерівність ніг є одним із наслідків тілесних ушкоджень. Діагноз ставиться на підставі обстеження, планктонографії, рентгенографії та недозування. Лікування на ранніх стадіях консервативне, включаючи фізіотерапію та ортопедичне взуття.

Вальгусова деформація стопи

Вальгусна нерівність стопи — викривлення осі стопи, при якій середня частина стопи опущена, п’ята повернена назовні, внутрішній край також опущений. Коли пацієнт стоїть і ноги зігнуті, X-подібну деформацію можна помітити в голеностопній і задній частинах стопи — при дотику до внутрішніх щиколоток п’яти знаходяться на значній відстані один від одного. Патологія зазвичай виникає в ранньому дитинстві. У дорослих він може розвиватися через загострення плоскостопості та під впливом різних травматичних та нетравматичних факторів.

Еволюційна форма стопи пропонує максимальну підтримку та підтримку. Тарсальний, плюсневий та пальцевий ноги утримуються міцними шнурами, і всі «конструкції» рухаються в цілому, забезпечуючи освіту проти стресу, подушку при ходьбі та бігу. Поздовжній і поперечний: амортизація стає можливою завдяки опуклій дузі. Завдяки наявності цих кодів вся тяга навантаження, коли носія зазвичай ділиться між трьома точками: п’ятою плюсневою кісткою, п’ятковою кісткою та першою плюсневою головкою.

Вроджена або набута травма форми, розміру або функціональності кожного елемента (кістки, м’язи, зв’язки) впливає на все на решті стопи. Зв’язок між анатомічними утвореннями порушується, навантаження перерозподіляється. У деяких випадках арка стопи сплющена, що ще більше посилює патологічні зміни. У міру прогресування плоскостопості кістки плюсневого колючка, стовбура та великогомілкової кістки все більше зміщуються назустріч один одному і утворюють вальгусну деформацію стопи.

Причини вальгусної нерівності стопи

Основною причиною утворення вальгусних ніг зазвичай є вроджена дисплазія сполучної тканини. До факторів ризику належать травми (зламані кістки, сльози та зв’язки), остеопороз, ендокринні розлади (діабет, розлади щитовидної залози) та надмірне перенапруження стопи від ожиріння. Вальгусні стопи також можуть бути одним із проявів постави. У деяких випадках (при вроджених відхиленнях) деформація стопи виникає відразу після народження, але частіше зустрічається, коли дитина починає ходити і погіршується через носіння неправильного взуття, недостатньої фізичної активності або неграмотного фізичного навантаження. Розвиток вальгусних стоп у старшому віці зазвичай відбувається під час вагітності або сильного збільшення ваги порівняно з існуючим плоскостопості.

Класифікація вальгусної деформації стопи

Залежно від причини розвитку, фахівці в галузі ортопедії та травматології розрізняють такі вальгусні стопи:

  • статичний . Це один із проявів нападу.
  • структурно . Він виникає при вродженій патології — вертикальному положенні таранної кістки.
  • компенсаційний . Він сконструйований із укороченим ахілловим сухожиллям, «перекруткою» великогомілкової кістки всередину та кутовим положенням голеностопа..
  • отупляє . Це результат перенесеного енцефаліту або поліомієліту.
  • спастичний . Виникає при спазмах м’язів фібулярного розгинача.
  • Hyper-коригуючий . Утворюється при неправильному лікуванні клишоногістю.
  • лань . Спостерігається при рахіті.
  • травматичний . Він розвивається після переломів кісток стопи, розривів і розірваних зв’язок. Перерозподіл напруги та пошкодження осі ноги може компенсувати серйозні травми вищезгаданих відділів (переломи гомілки, переломи стегна та колінного суглоба).

Враховуючи вагу трьох ніг Вальгуса:

  • просто . Висота поздовжньої дуги — 15-20 мм, кут каблука — до 15 градусів, висота арки — до 140 градусів, передні стопи — 8-10 градусів, задня — у вальгусному положенні з кутом до 10 градусів.
  • середній . Висота арки — до 10 мм, кут каблука — до 10 градусів, висота арки — 150-160 градусів, задня стопа знаходиться у вальгусному положенні, передня частина встановлена ​​на 15 градусів.
  • важко . Висота склепіння 0-5 мм, кут каблука 0-5 градусів, висота арки 160-180 градусів, переднє і вальгусне положення задніх частин стопи більше 20 градусів. Постійні болі в області суглоба Чопара. Деформація не підходить для консервативної корекції.

Симптоми вальгусної деформації стопи

Пацієнт є турбувався біль після ходьби або статичний, особливо при неправильному взутті. Також є напруга, біль у м’язах гомілки та розлади ходи. У важких випадках больовий синдром стає майже постійним. Зовнішній огляд виявляє ряд типових змін: пацієнт не спирається на підлогу зовнішнім краєм стопи, а навпаки, вся поверхня використовується для визначення заднього згинання передньої частини відносно задньої частини. Під внутрішньою кісточкою визначається випинання, яке утворюється через зміщення головки таран. У деяких випадках під цим уступом є ще один — стоячий ріг косовиці. Передня частина знімається із задньої частини. Поздовжня вісь стопи вигнута. Каблук нахилений назовні і лежить не на підлозі з середньою частиною, а з внутрішнім краєм. Зовнішня кісточка згладжена,

У положенні пацієнта п’яти, які стоять зі з’єднаними ногами, розташовані один від одного. Лінія спуску, яка опущена від середньої частини гастрокнеміусного м’яза, розташована всередину від п’ятки. При пальпації виявляються хворобливі плями вздовж внутрішнього краю підошовного апоневрозу під лопаткою і щиколоткою трохи вище зовнішнього кінчика. Часто також відзначаються дифузні болі в м’язах ніг, особливо на задній частині ноги над п’ятою (нижня сторона гастрокнеміусного м’яза), внутрішній поверхні стегна та в області передньої верхівки великогомілкової кістки. Біль у м’язах викликається підвищеним навантаженням і постійним навантаженням через порушення нормальної роботи стопи.

Зазвичай патологія зустрічається в дитинство на. Якщо деформація не лікується або недостатньо оброблена, зберігається протягом усього життя, однак не намагайтеся лікувати перед функціональними порушеннями пацієнта. Рецидив може розвинутися в будь-якому віці. У підлітків і підлітків, крім болю, може посилюватися вальгусна деформація. У пацієнтів зрілого та старшого віку морфологічні зміни зазвичай не посилюються, переважають функціональні порушення. Біль при галюкс вальгусному стопі в зрілому віці часто з’являється на тлі посиленого стресу та зміни загального стану організму: в останні місяці вагітності, швидкого набору ваги, менопаузи, а також після тривалої бездіяльності,

Діагностика вальгусної деформації стопи

Діагноз ставиться на підставі зовнішніх ознак та даних інструментальних досліджень. Під час зовнішнього огляду лікар звертає увагу на сплющення дуг, виділення внутрішніх та розгладження зовнішніх щиколоток та відхилення п’яти назовні. Для підтвердження діагнозу та визначення ступеня деформації проводять планографію, рентгенографію стоп і недомір. Рентгенівські промені показують зменшення висоти склепіння стопи, порушення перехрестя передньої, середньої та задньої частини стопи, а також окремих кісток у суглобах тарса. Подометрія використовується для оцінки розподілу навантаження на стопу. Комп’ютерне планування використовується для обчислення кутів, параметрів та показників, які дозволяють визначити наявність та тип плоскостопості.

Пацієнтів із спастичними та паралітичними деформаціями направляють до невролога чи нейрохірурга на консультацію. При підозрі на порушення ендокринної системи буде призначений ендокринолог. Якщо є підозра на остеопороз, необхідна денситометрія, подвійна рентгеноапспіометрія або фотонна абсорбціометрія. Коли причиною остеопорозу є клімактеричний синдром, буде це Пацієнти показали консультацію з гінекологом.

Лікування вальгусної деформації стопи

Лікування проводиться за допомогою ортопеда або травматології. При вальгусной деформації стопи у дітей ефективно застосовують консервативну терапію, яка включає ортопедичне взуття, наприклад масаж, озокерит, парафін, грязь, магнітний, діадинамічний, електрофорез та ЛФК. Хірургічне втручання потрібно рідко і зазвичай проводиться при вродженому вертикальному місці талу або укороченні ахіллового сухожилля. Крім того, якщо вертикальна ОЗУ використовує комбіновану техніку Доббса: зупиніть першу редакцію на правильному положенні, щоб скористатися орієнтирами, а потім скористайтеся тало-лавикулярним суглобом, щоб закріпити K-провід і виконати повну чрескожну ахіллову тенотомію. Потім пластир наноситься через 8 тижнів, після чого призначається брекет, а потім — ортопедичне взуття.

Можливості консервативного лікування для дорослих пацієнтів обмежені; для важкої вальгусної стопи потрібне хірургічне втручання. Залежно від типу та ступеня плоскостопості, може бути проведена резекція талло-пяточно-суглобового суглоба артродез астрагалокальцієвого суглоба сухожильного трансплантата довгий перонеальний лонгет та інші артропластичні операції.

Схожі повідомлення

  • Зламана щиколотка — причини, симптоми, діагностика та лікування

    перелом щиколотки — порушення цілісності щиколотки через травматичні наслідки. Зазвичай відбувається з механізмом непрямого травмування — висуньте ногу…

  • Саркома печінки — причини, симптоми, діагностика та лікування

    саркома печінки — Це неепітеліальна злоякісна пухлина, що характеризується швидким інфільтрованим ростом і викликає здавлення та атрофію навколишньої…

  • Амбліопія — причини, симптоми та лікування

    Деякі порушення зору не можуть виникати, поки вони не дорослі або в похилому віці. Діти також страждають від порушень зору, як або як в одному амблиопия…

  • Стенокардія ангіни — причини, симптоми та лікування

    Стенокардія ангіни не слід плутати з симптомом тонзиліту, навіть якщо це стенокардія присутній. Стенокардію також слід відрізняти від стенокардії, яка,…

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Вальгусова деформація стопи — причини, симптоми, діагностика та лікування